胸部外科（心臓血管外科・呼吸器外科・食道外科）で転職を考えている医師の方へ
胸部外科（心臓血管外科・呼吸器外科・食道外科）の
医師求人情報のご案内と転職市場

※心臓血管外科医のキャリアデザインのモデル

医師免許取得→2年間の初期臨床研修（スーパーローテーション）→外科専門医取得準備に2～3年→外科専門医取得→大学及び関連施設にて心臓血管外科の臨床2年＋研究（大学院）3～4年を経て、
約10年でようやく心臓血管外科専門医を取得。

その後は、海外留学する医師もおれば、大学から関連病院へ派遣される医師もいる。
大学では心臓血管外科教室の教員（助教→講師→准教授→教授）として、
また大学から関連の基幹病院へ派遣される医師は、
心臓血管外科の医長→心臓血管外科部長というポジションを順調にいけば辿る事になる。

心臓血管外科の代表的な専門医制度である心臓血管外科専門医認定機構（日本胸部外科学会・日本心臓血管外科学会・日本血管外科学会の3学会構成）心臓血管外科専門医になる為には

2006年6月30日以前の日本国の医師免許証を有すること

外科専門医または外科専門医筆記試験合格者であること（ただし、外科専門医筆記試験合格者においては、心臓血管外科専門医を認定する時点では、外科専門医資格は必要）

認定修練施設として認められた施設で3年以上の修練期間を有すること

修練期間中に次の（1）から（3）の手術経験を有すること
1）術者として50例以上の手術を行うこととし、その内訳において同一術式は10例を超えないこととする。
2）第1助手としては、50例以上を行うこととする。
3）総点数を500点以上とする。
2012年の心臓・胸部大血管手術が40例に満たない修練施設で行った2013年の心臓・胸部大血管手術は心臓血管外科専門医申請の際に手術経験に算入できない（単位に含まない）。
血管外科分野（腹部大動脈～末梢血管）手術は従来通り認定修練施設として算入可。
註：
（1）術者として10例以上を超えたものは、術者例数としてカウントできないが、総点数にカウントできる。
（2）第1助手が50例以下の場合でも術者の症例数で不足分を補うことができる。
（3）NCD、JCVSDデータが利用可能。

心臓血管外科学に関し、次の業績を有すること
1）査読制度のある全国誌以上の論文：3編以上（筆頭論文1編以上を含む）
2）学会発表：全国規模の学術総会あるいはそれ以上で筆頭演者として3回以上（少なくとも1回は、日本胸部外科学会学術集会・日本心臓血管外科学会学術総会・日本血管外科学会総会で発表）
3）学会参加：日本胸部外科学会学術集会・日本心臓血管外科学会総会・日本血管外科学会総会に計3回以上参加していること。
4）セミナー受講：3回以上
5）医療安全講習会受講：2回以上
vi）日本胸部外科学会、日本心臓血管外科学会、日本血管外科学会の内の少なくとも2学会の会員であり、3年以上の会員歴を有し、且つ申請時に会員であること。

となっており、

2014 年1月現在、心臓血管外科専門医は1,880名となっている。

※呼吸器外科医のキャリアデザインのモデル

呼吸器外科は、肺、気管、気管支、縦隔（じゅうかく）、胸壁、横隔膜など胸部外科の中で心臓や食道以外の、呼吸器に関わる疾患の「手術治療」を主に担う専門科目である。

呼吸器外科の守備範囲は主に下記のような疾患が対象となっている。
肺悪性腫瘍性疾患：肺がん（肺原発悪性腫瘍）、転移性肺腫瘍、肺良性腫瘍、
縦隔の疾患：縦隔腫瘍（特に胸腺腫）、重症筋無力症、神経原性腫瘍、
胸壁・胸膜の疾患：胸膜中皮腫、胸壁腫瘍、
気腫性肺疾患：気胸、肺のう胞、肺気腫、
炎症性疾患：膿胸、肺化のう症、先天性肺疾患肺動静脈ろう、胸部外傷

呼吸器外科の手術対象として最も多いのは肺がんである。

呼吸器外科専門医になる為には

日本国の医師免許証を有すること

外科専門医であること

卒後修練期間7年以上を有すること

認定修練施設において3年以上の修練期間を有すること

修練期間中に別に定める手術経験を有すること

呼吸器外科学に関する別に定める一定の業績（学会発表、論文発表）および研修業績（学会参加、学会が認めるセミナーや講習会への参加）を有すること

日本呼吸器外科学会および日本胸部外科学会の会員であり、3年以上の会員歴を有すること

主に上記が呼吸器外科専門医の申請資格となっており、2015年8月現在、呼吸器外科専門医の総数は1,338名である。

食道外科専門医になる為には

日本国の医師免許証を有すること。

日本食道学会の認定する食道科認定医であり、かつ申請時に継続して5年以上本学会会員で会費を完納していること。

日本消化器外科学会が認定する消化器外科専門医または日本消化器外科学会指導医ならびに日本胸部外科学会会員であること。あるいは、呼吸器外科専門医合同委員会が認定する呼吸器外科専門医または日本呼吸器外科学会が認定する日本呼吸器外科学会指導医（旧専門医）ならびに日本消化器外科学会会員であること。

日本食道学会食道外科専門医認定施設において所定の修練カリキュラムに従い、通算3年以上の修練を行っていること。

診療経験として申請する前の5年間に50点以上の食道疾患症例の手術経験（術者および指導的第一助手）を有していること。（食道外科専門医制度規則施行細則「本学会食道外科専門医審査のための手術経験一覧」を参照）。 このうち食道癌に対する胸部食道切除術が15点以上なければならない。

研究業績として、申請する前の5年間に食道外科に関する論文および学会発表を10点以上有していること。（同「食道外科専門医審査のための研究業績点数表」を参照）。 この研究業績は、すべて「本学会食道外科専門医審査のための業績基準」に明記された医学雑誌または学術集会に発表されたもので、筆頭または共同発表者として日本食道学会学術集会での発表、もしくは機関誌Esophagusにおける論文発表を1編以上含まなければならない。

研修実績として、申請する前の5年間に本部会および専門医制度委員会が定めた諸学会の学術集会、またはこれらが主催する教育セミナーへの出席を30点以上有しており、参加証または修了証もしくはこれに準ずる証書によって証明できること。（同「食道外科専門医申請のための研修実績点数表」を参照）。 この研修実績には、日本食道学会学術集会への参加2回以上、日本食道学会の主催するセミナー受講2回以上を含まなければならない。

主に上記が食道外科専門医の申請資格となっており、2015年8月現在、食道外科専門医の総数は僅か207名である。食道外科専門医がゼロの県もある。

なお、胸部外科は大きく分けて下記の3つの専門科で構成される総称である。

心臓血管外科（心臓弁膜症・虚血性心疾患・先天性心疾患・大動脈瘤などを扱う）

呼吸器外科（肺癌や縦隔腫瘍を扱う）

食道外科（主に食道癌を扱う）

胸部外科医（心臓血管外科・呼吸器外科・食道外科）の悩み相談の事例

医局人事で悩んでいる。海外留学もさせてもらい帰国後は御礼奉公のつもりで関連病院へ単身赴任している。そろそろ家族と暮らせるようにしたいがどうしたものか。

今は公的病院でレジデントとして働いているが、なかなかスタッフ職のポストが空かず、正職員になれる見通しが無い為、将来が見えない。冠動脈バイパス術や大動脈弁置換術など症例経験を積んでもっとスキルアップしたいので転職を検討している。

医局の都合で関連病院の一般外科に回されたが自分は心臓血管外科の手術をやりたい。

このままで果たして一人前の心臓血管外科医になれるのだろうか。

今の病院では心臓血管外科の体制が整っておらず、オペの腕が鈍る事を心配している。
救急患者でも難しい症例だと医療設備とスタッフの両面で制約がある為、近隣の病院に搬送しなくてはならずなかなかオペの機会がない。

今の病院は心臓血管外科・呼吸器外科・食道外科を標榜しているが常勤医は自分だけで実質的には手術が出来ない体制の為、専門医の維持・更新ができない。その為、転職を検討している。

時間外勤務が多く体力的にも精神的にもしんどい。

親が高齢になり介護が必要になってきた。その為、実家のある出身地へUターン転職を検討し始めている。

そろそろメスを置いて多少ゆっくりした働き方に変えていこうかと思い始めている。指導医的な立場でこれまでの経験を活かせる病院はあるだろうか。

心臓血管外科専門医／呼吸器外科専門医／食道外科専門医の資格取得をバックアップしてくれる病院に移りたい。

育児が一段落したので仕事に復帰したいが、あまりハードでなくゆったり仕事ができる健診センターや病院を探してほしい。

忙しすぎて休みが取れないので医局を辞めてもう少しゆったり勤務できるところを探したい。

今の病院では居残りが毎日あり、家族との時間が持てない。

毎週当直があるが隔週くらいにしたい。また当直明けは休日にして欲しい。

海外で研究を続けてきたが家族の事情で帰国して臨床に戻る必要が生じたので転職先候補の病院を探してほしい。

体調を崩してしまい、少し仕事のペースを落とす必要性を感じている。転職を検討しているが良い病院はあるだろうか？

自分を必要としてくれる一般病院でひとりひとりの患者さんと向き合える医者になりたい。

地域密着の病院で患者さんの役に立ちたい。

医局人事で数年おきにあちこちの病院に行かされる事に疲れた。自宅から通える病院に転職して腰を据えて患者と向き合える環境に身を置きたい。

子育ての為、非常勤で週1～2日程度バイトを中心に勤務したい。

こういった悩みに対して、
常勤での転職の検討も含め、子育てや家族の転勤に伴って常勤をやめて非常勤アルバイトを探している医師、研究から臨床に戻る事を検討している医師、また、常勤に加えバイトでの収入アップとスキルの向上を望む医師など様々であるが、胸部外科（心臓血管外科／呼吸器外科／食道外科）の医師ひとりひとりの悩みに寄り添いたい。

また、若い胸部外科医にとってはキャリアパスを考える上で「学位」も一つの悩みであろう。市中病院や臨床の現場ではさほど重要視される訳ではないが、大学でポジションを得たい場合は依然として学位が求められる傾向が見られる為、大学院に行かざるを得ないというのが実態であろうか。大学院に行っている間は収入を得る為のバイトも考える必要があるかもしれない。誰が言ったのか医者の学位（博士号）は「足の裏の米粒」のようなものだと、即ち「取っても食えないが取らないと気持ち悪い・・・。」言い得て妙である。

医療機関が求める胸部外科（心臓血管外科・呼吸器外科・食道外科）の医師に対してのニーズと胸部外科の転職市場

心臓血管外科を例に挙げると、心臓血管外科は一人の心臓血管外科医のスタンドプレイだけでは運営出来ない診療科目である。通常は2～3名の心臓血管外科医と循環器内科、麻酔科、看護師、MEなど多くのスタッフがチームを構成し、ひとつの手術に携わるので、心臓血管外科に加え循環器内科、麻酔科の体制も整っていないと手術を満足に行える環境に無いと言える。ゆえに求人の募集案件も少なくない。
病院の機能分化が進み、心臓血管外科手術の症例が大学病院や大規模基幹病院に集中している為、医療設備やスタッフの両面が充実した施設でなければ心臓血管外科医も手技や知識を向上させる事が困難であり、こういった大規模施設の多くは大学医局との良好な関係により医師も充実している傾向があり外部の医師を募集する機会はあまり多くは無い。しかし大都市部を中心に民間病院の中には特定の大学医局に依存せずに一般公募で心臓血管外科医を集めて専門医の取得を目指す事が可能な医療機関もある。

心臓血管外科医や呼吸器外科医を募集する一般病院は少なくないが、
実際には胸部外科の手術を行える環境が整っていない（設備はあるものの症例がない、医師をはじめ必要なスタッフがいない）施設も多く、執刀医（オペレーター）を求める医師求人はあまり多くは無いのが実態である。

選考のポイントとして医療機関が見る所

職務経歴を書類上で確認

どこの病院にどのくらいの期間勤務して医師としてどのような事を経験してきたか？
→短期間での離職が多いと医療機関側も警戒し不利に作用する事も。

何ができるか？
→病院側としては医師を求める理由がある為、来てもらってどんな仕事を任せられる医師かを見る。

専門医資格の有無
→得意分野の確認や目指している方向性を確認。

得意分野や経験症例数

医師と病院のニーズの相互確認

胸部外科医（心臓血管外科医・呼吸器外科医・食道外科医）としてどのような働き方を求めているのか、
医療機関側のニーズはどうなのかといった観点も含め、よく確認する必要がある。

人柄確認

まず例外無くほとんどの医療機関では人柄も見る。
（とは言え、ある意味で常識人を求めている訳で特段の人格者である必要は無い。）
腕は一流、知識も豊富、そして人並みのコミュニケーションが図れる医師であれば文句なし。手技や知識が豊富でも他のスタッフとうまくやってくれない医師は残念ながら病院も持て余してしまうのが実情であるが、外科医は腕の良し悪しがものを言うのもまた真なりである。

胸部外科医（心臓血管外科医・呼吸器外科医・食道外科医）の年収・給与・バイトの相場

ご承知の通り、給与は同じ病院で科目によって違うというケースは殆ど無い。
経験年数と役職で給与テーブルによって年収、バイトの時給や日給は半ば自動的に決まる訳である。
あとは時間外手当や当直回数によって多少違いがある程度である。
但し、勤務する病院によって病院ごとに大きく異なるのは事実である。
あまりに高い年収、時給、日給を提示される場合は注意が必要である。
何がその背景にあるのかを冷静に判断せねばならない。

心臓血管外科の一般公募での年収相場を見てみると（もちろん地域や病院によって差はあるが）、常識的なところで主な募集対象となる臨床経験3年以上の医師で

一例として東海エリアの民間総合病院（400床規模）が心臓外科医を募集する案件で、
年俸は年収800万円～2,000万円辺り（臨床経験3年以上）となっている。
この病院は学会研修施設に認定されており心臓血管外科専門医の取得を目指せる病院となっている。
年収800万円～2,000万円と年俸は大きく幅があるが、経験年数、スキル、勤務条件に応じて常識的な範囲に収まってくる。
期待される役職やポジション、専門医資格の有無、手術症例のインセンティブなどにより多少年俸額は変動するものの、法人規定の給与テーブルや他の常勤医師とのバランスを考慮する必要がある為、経験年数（卒後何年か）によって、ある程度は自動的に決まってくるのが実態である。

また、医師不足のエリアや緊急度が高い求人募集の場合など、高額の年収を提示する場合も散見されるが、それ相応の理由があるので納得できる場合は検討対象に入れても良いかもしれない。

胸部外科（心臓血管外科・呼吸器外科・食道外科）の業務内容やチェックポイント

心臓血管外科の仕事の一例としてある心臓血管外科医の一週間をご紹介

月曜：朝7時30分からカンファレンス（その週の予定オペのケースプレゼンテーション）、その後回診、手術、手術の説明、術後の患者さんの病状確認等。
火曜：朝7時30分から回診。その後手術、手術の説明、術後管理、雑務など。
水曜：朝7時30分から回診。午前中は外来を担当。午後は手術予定の患者さんへの説明。
木曜：朝7時30分から回診。その後手術、手術の説明、術後管理、雑務など。夜は循環器の研究会に出席し近隣の医師との懇親、交流を深める。
金曜：朝7時30分から回診。午前中は外来を担当。午後は手術予定の患者さんへの説明。
夜は講演会に招かれ心臓血管手術に関する講演を行う。
土曜：朝7時30分から回診。その後手術、手術の説明、術後管理、雑務など。
これ以外に学会への参加（演者の場合は学会発表の準備を隙間時間に行う）や勉強会、更には緊急手術が入る事もしばしば。
外来は午前中で終わる事は殆ど無く14時～15時頃まで掛かる事も多く、帰宅はだいたい21時～23時頃。

手術前には関連する他科の医師と共に、病気の広がりや進行具合の診断を行い最適な治療法を検討する。
手術の方法、手術によって切り取る範囲、切り取る手順などを決めたり、手術前の準備（栄養管理、安全の確認とその対策など）を行う。
この準備に数週間を要する事もある。

患者に対しては、病気の状況や手術方法および治療成績や合併症（手術が原因となって起こる別の病気）などについて説明を行う。手術後には、その手術の説明を行う。

患者の病気の状態や治療方法について、同僚医師や循環器内科医、看護師などと検討し、その結果を患者に伝え、どのような治療が良いかを決める。

手術後は、病棟を回診し、注意深く手術後の患者さんの状態を観察し、必要な検査やキズの処置などを行うと共にカルテの記載や治療データの整理を行う。
また、学術集会、セミナーなどへ参加し、研究成果の発表や情報の収集を行い、常に最新の情報と診療を提供できるようにしている。

当直、時間外、救急対応

病院や医師によって異なるが、平日夜間の当直、休日の日直を月に数回こなし、また時間外や救急患者の診療も担当する。夜間でも緊急手術に呼ばれる事もしばしば。

心臓血管外科に向いているタイプや心臓血管外科医の将来性

世界的にもトップレベルの水準を誇ると言われている我が国の外科医療。
心臓血管外科医には心臓と血管の病気への幅広い知識とその診療および手術の技能や判断力が求められる。
今は40代、50代の外科医が中心となって外科医療を支えているが、若い世代では外科医のなり手が少なく、多くの研修医が心臓血管外科に魅力を感じていても、心臓血管外科医になる事をためらっている。確かに忙しい。一人前になるのに10年近くかかる。訴訟などの問題もある。しかし、それらを補って余り有るほど、心臓血管外科は魅力に溢れているとも言われている。
また、一流の心臓血管外科医は一流の循環器内科医との付き合いを大切にする。
外科、内科といった枠を超えて循環器疾患における最善のアプローチを患者の立場に立って考える為には、循環器内科医との良好な付き合いは欠かせないという事を理解しているからである。
一流の循環器内科医との良好な関係は術前診断や術後のサポートも含め、患者を紹介してくれたり循環器領域における最新の情報をもたらしてくれたりもする。

どんなベテラン外科医でも「向いてないんじゃないか」と悩んだ事は一度や二度ではなく、そういった経験を積み重ねて立派な外科医になっていくようである。
やはり外科は症例をある程度実際に経験したり見たりする事が必要で、あとは、これを絶対にやり遂げようという強い気持ちを持っている事、それに何より心臓という臓器が好きであるという事が必要な資質と言えるかもしれない。

カテーテル治療をはじめとした低侵襲治療が進む中、心臓外科の手術数は減少傾向であるが、心臓血管外科医としての腕を磨き患者を手術というひとつの手段で劇的に救う事ができる事に生きがいを感じている心臓血管外科医は多い。

心臓血管外科に向いているタイプや心臓血管外科医の将来性

心臓血管外科医としてどういった将来を希望しているのか、キャリア観や進みたい方向性に悩んでいる医師に対しては様々な可能性を提示して一緒に寄り添いサポートしていきたい。

転職先候補の医療機関を見る際には下記項目も合わせてチェックされたし。

常勤医師の専門領域、年齢構成、人数

症例数、手術件数

手術体制

担当部門の手術領域

低侵襲小切開心臓手術の実施状況

オペ看護師の体制、経験年数など

受持ち患者体制

関連医局について

専門医認定施設かどうか

指導体制、教育体制

循環器内科、麻酔科など他科や関連部署との連携について

基幹病院、ハートセンター、循環器専門病院での勤務の場合

主な症例数や手術件数について

設備や検査体制について

指導医の方針や教育制度について

研修プログラムがしっかり策定されているかどうか

同僚となる医師（常勤医）の専門領域、年齢、卒年、卒業大学について

大学医局からの医師派遣状況はどうなっているか

担当業務の内容（外来コマ数、受持ち患者数、手術数など）

循環器内科や麻酔科など他科との連携体制について

心臓血管外科や胸部外科の専門医研修認定施設かどうか（専門医を目指す医師）

募集の背景（増員、強化、欠員、新規にハートセンター立上げなど）について

一般病院での勤務の場合

主な症例や診療体制について

診療方針について

設備や検査体制について

同僚となる医師（常勤医）の専門領域、年齢、卒年、卒業大学について

大学医局からの医師派遣状況はどうなっているか

担当業務内容について（外来コマ数と患者数、受持ち患者数、検査担当数など具体的に）

当直、オンコール、休日の体制について

他科との連携体制について

心臓血管外科が独立していない（標榜していない）病院も多く、専門領域のみならず外科一般の疾患から検査、
2次救急への対応まで可能な心臓血管外科医は歓迎される。
また、外科系の輪番制を取っている地域も多く オンオフのメリハリを付けた勤務でバイトを入れたり自由な時間を取ったりする事も可能になりやすい。

大規模（あるいは有名・人気）病院と比較すると提示される年収は高めの傾向が見られる（特に郊外へ行けば行くほど）。
当直回数の相談や当直無し（あるいは当直免除）の条件も柔軟に相談に応じてくれる医療機関も多い。

クリニックの場合

院長や他の常勤医がいれば各々の専門科や得意分野、年齢、卒年、卒業大学など

外来コマ数や患者数の確認

対象疾患の確認、患者層について

後方支援病院について

クリニック、その他、健診・人間ドック中心のクリニックまで幅広い求人ニーズが見られる。
いずれも当直もオンコールも無く、ゆったりとした勤務が可能となっている。